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告诉你达州护理行业职业现状
作者: 时间:2011-5-21 阅读: 次
近年来,随着人们对自身健康重视程度的提高与老龄化加重,大家与临床第一线的白衣天使们打交道的时间也较以往更为频繁。
  
  俗话说:三分医疗,七分护理。患者生病住院,康复的快慢很大程度上取决于是否有专业的照料。许多患者家属由于工作原因无法到医院陪床。而我国现在却面临护士严重不足的情况。广大护理工作者在减轻患者痛苦、提高患者生活质量方面发挥着不可替代的作用。目前,我国各医院护士紧缺、医护比例倒置,普遍存在临床护士数量不足、结构不合理的问题,患者护理需要亲属或者护工来照料,形成了“陪护难”。但普通人对护士这一职业的现状了解甚为有限,今天,在国际护士节之际,让我们去揭开面纱的一角——人手不足非常辛苦,护理工作并不像很多人想象的那样轻松。
  
  今年2月11日出版的新华每日电讯消息称,1978年,卫生部编制综合医院人员草案,提出床护比为1∶0.4。此后30余年,这一数据始终未变过。即使是这一标准,目前在大城市的很多三甲医院,也不能完全达到。从医护比来看,2009年我国卫生事业发展统计公报显示:执业(助理)医师为220.5万人,注册护士184.1万人。世界银行《1993世界发展状况》中提出,医护比为1∶2至1∶4。照此计算,我国护士配置缺口超过200万人。从千人口护士拥有量看,世界卫生组织的资料显示,1998年世界绝大多数的国家已经达到3人以上,部分发达国家甚至达到3人以上,只有印度、土耳其、巴西等国家在1人以下。2009年,我国千人口注册护士为1.39人。
  
  据悉,四川省2015年前的护士需求量将达到10.9万余人,专家论证达州未来5年也需增加护理人才6000名。
  
  很显然,本地护理人才存在较大的缺口,单以达州职业技术学院为例,该学院在校的大中专各类型护理专业学生就达4000余人,似乎填补差额也是轻而易举的事情。但现状却并非如此,一方面各个医院的护士都在喊累,另一方面,学校的学生也在喊就业难,为何在护患比差距如此大的情况下,却出现这样奇怪的结果呢?记者为此走访了达州市各医院与学校。
  
  达州护士群体执业现状:累!
  
  达州职业技术学院护理系系主任李兴凡告诉记者,我国注册医生为190多万,而护士为180万,医生与护士的比例为1:0.97。达州市目前从事医疗相关单位有6000多家,床位在15000左右,从事医疗事业的总人数约为2万,而护理人员才5000左右。护理人员的匮乏显而易见。
  
  达州市中心医院护理部唐主任说:“我们目前护士总数为710人,床数1124个,床位与护士比例为1.4:1;而实际病人在1600-1700人左右,按国家标准1个护士照看8-10位病人,而中心医院的情况为10-20人。特别是神经科,总共有54个床位,按国家自行建议的比例1:0.4,应该配对20位护士,而我院实际病人是100多。很多护士一个人在每班次至少要护理10多个病人。”
  
  而市民康医院负责康复工作的护士代安红告诉记者:“我一天最多时要负责60-80人左右的精神病患者的生活管理。”
  
  “据我了解到的情况,我们学校以前有学生毕业后在一线城市的医院里面去上班,由于受到护士欠缺的影响,这些人往往是一个人做了两到三个人的工作,虽然待遇不错,领了差不多两到三个人的工资。不过没过多久,人就拖垮了,坚持不下去。最后辞职回到地级市里来上班,完全是因为工作强度太大了。”护理系李主任在谈到他所了解的往届毕业生情况时说。
  
  显然,我市护士游走于“白衣天使”的边缘,处于疲惫不堪的状态,工作时仿佛“踩着风火轮作战”。
  
  “主要原因是目前我国相关政策越来越完善,比如新农保政策解决了大部分家庭经济不好的民众看病难问题,人们不再害怕有病无处医,无钱医。随着人们维护自身权益的意识相对增强,对院方的优质服务也提出了更多更高的要求。针对这些要求,我们的护理人员不足的现状更加突出,为此我们院方为缓解这些问题也做出相应的工作模式的调整以尽量满足病人的需求,比如说午间连续上班制、责任制等。”市中心医院护理部唐主任说。
  
  “我觉得主要原因是护士的增加跟不上国家新推出的全民医保、新农保等新政策的步伐。你想新政策的实施,肯定需要大量的人才,一时间人才的引进跟不上,肯定就会形成现在这种医疗卫生人才匮乏的情况。而且我国人口老龄化的现象日益突出,现状我市60岁以上人口超过100万。这部分人群的社区服务也就相应的需要大量护理学专业人才。你说怎么不缺人呢?”达州职业技术学院护理系李主任说。
  
  护士严重不足之症结1:人往高处走
  
  护士的离职现象近几年也呈日益严重态势,他们有的往高层次跳,工资也更高。“我院去年有11人离职,相当于平均每月都有1人离职,都是另谋高就。他们有的去了四川省人民医院,有的去了华西医院。”唐主任说。
  
  有的一线城市护士离职的理由为出国进修或是调整职业方向。在达州市内,就读护理专业的学生家庭条件一般不会太好,对外护理学习所需的费用在8万左右,少有人承担得起,所以出国做护理工作的几乎没有。很多护士寻求到了其他更有“钱途”方向,她们不是流向了中外合资医院、条件较好的专科医院,就是索性走进医药公司当起了凭业绩提成“销售代表”,凡是在这些行业做下去了的,收入不菲。
  
  护士严重不足之症结2:社会地位有待提高
  
  中心医院门诊部护士王女士告诉记者:“有些患者真的让人好无奈,一天中午,到吃饭时间了,我们一位护士准备去一趟洗手间,一病人很没得礼貌地将她喊住,说上啥子厕所嘛,堵住。”
  
  王女士还说,“医院常常发生护士与病人之间相互不理解的情况,特别是在急诊室,就像这段时间小孩子感冒的情况很多。那天一位老婆婆抱上她孙儿来医院打针,护士小李正在给排在前面的一位小朋友输水,她就认为她等了那么久,护士就应该先跟她的孙儿打针。她一怒之下就把小李的手臂抓了好大一块青团。”
  
  “他们一般人就以为我们护士只会打针输液,其实我们实际做的工作不仅如此。我就觉得护士的社会地位真的不高。”中心医院护理部、门诊部护士都有这个看法。
  
  达州市民康医院护理部彭主任说:“提起安全问题,可能精神病院的护士的感受最深,我们这里有的护士背上被砸一道血口但她却瞒着家人,有些护士要与病人“娱疗”,我听了手心直冒汗。有些护士在给病人洗澡时,他们趁护士不注意一个巴掌就会拍过来……”这些现象尤其在急诊科和精神科的护士中表现比较突出。
  
  “我手上这几个印记都是我在照看他们时,被他们抓的。”民康医院男护士代先生说。
  
  另外,现在医院一般都有专家介绍或者医生介绍,却很少见到护士介绍;医院在定职称指标时,医生的名额总是比护士多,护士晋升非常困难;护士在社会地位、待遇等方面的不公平已成不争的事实。
  
  护士严重不足之症结3:要进公立医院
  
  以职业技术学院护理系为例,该系大专、中专加上实习生共7000余人,在校4085人,2008级1258人,2009级为1000人,2010级为1078人。按照达州目前的需求,这样的招生率应该是供不应求,而实际情况是护理学专业学子就业难的声音不绝于耳。
  
  “护理专业从就业前景来看三年中专的就业率为80%、五年大专为90%、三年大专为93%。目前,我市护理学专业的学子在毕业时职业选向是:公立医院高于私立医院,私立医院高于福利院、养老院。学生们宁愿选择公立医院而不是私立医院的原因有二,一是公立医院可以从职业资格证升级到职业医师、职业护师、副主任医师等相关职称,而私立医院没有采用这一套规则;二是公立医院会根据职称的上升同步上涨工资,而私立医院则得不到保障。所以刚出校门的学生在择业时宁愿选择公立医院,虽然私立医院的待遇比公立的高。”
  
  护理系李主任这样告诉记者,“虽然我们在学校里面反复宣传,强调过多次,但是很大数量的学生择业观念仍然存在不小的问题。学生们宁愿到市里的私立药店工作,也不愿到乡镇福利院、养老院、社区等基层医疗单位工作,最近周边某县来招聘的时候他们自己都说过不抱希望,因为工资不高,而且在基层。巴中地区的一些基层单位是和人事、卫生等相关部门一起带着编制指标来校现场解决,只要通过考试,马上有结果。但是即便是这样,仍然没有多少学生愿意应聘。乡镇福利院就达州目前的情况看来,乡镇社区待遇低、上班时间长是阻碍招聘的重要原因。”
  
  另一方面,现在全国合同制护士的普遍存在,带来了诸多弊端,有调查官员表示“不光是钱的问题,更主要的是人格、专业的不平等”;私立医院的很多没有人情味的潜规则也阻碍了学生应聘的脚步。
  
  “很多私立医院的护士,院方不愿意在劳动力上花费太多的成本。当你工作了6、7年,马上要面临续签不定期合同时,院方会找来各种理由不以续聘。也有这样的情况,比如有的医院明明是护患比差距大,但是院方就是不招人,这样可以节约大量的成本。还有私立医院的女护士结婚后都会遇到产假问题,休假回来,就会面临失业的问题。”
  
  结语
  
  达州市从事与即将从事护理职业的人群数量并不小,在经济大潮冲击下,白衣天使名下那圣洁的光环早已消退殆尽,虽然我们有理由相信随着整个社会体制的完善,护理行业各项相关会越来越完善,但当前的种种不谐之音不会在短期内得到纠正确实不争的事实。我们衷心希望,“白衣天使”这一名号,不光是美称,也能在事实上早日得以实现。
  
  (记者 蒋永静)
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